秋风飒起,人们在感觉到皮肤越来越干燥的同时,还会经常觉得瘙痒。原来,目前已经到了皮肤瘙痒症的高发期,而预防皮肤瘙痒症的一个方法就是不能勤洗澡,现今的季节每周只能洗一至两次,且水温不宜过高。
现象:皮肤瘙痒中老年人居多
家住南城的张大爷入秋以来,总感觉皮肤发痒,尤其不太敢洗澡,因为每次洗澡后,他就感觉浑身痒得不行,皮肤都抓破了还是不解痒。到了北京天坛医院皮肤科就诊,才明白这是皮肤瘙痒症。
医院皮肤科副主任李清表示,目前随着气候的变化,人的皮肤也随之变得干燥,患皮肤瘙痒症的病人随之增多,其中大多是中老年人。
分析:秋季皮脂膜减少引起瘙痒
李清医师首先对皮肤瘙痒症的形成原因做了详细的解释。皮肤覆盖于人体表面,是人体的天然外衣,皮肤最外层的是角质层,角质层上面有一层皮脂膜,角质层对于皮肤屏障功能的完整起较重要的作用。皮脂膜是由皮脂、汗液和表皮细胞分泌物乳化而形成的半透明乳状薄膜,皮脂膜中的游离脂肪酸、乳酸盐、尿素和尿酸为天然的保湿因子对皮肤起保湿作用。角质层和皮脂膜可以防止皮肤水分的丢失。
而秋冬季人体皮脂腺、汗腺分泌的皮脂及汗液减少,皮脂膜明显减少。尤其是中老年人皮脂腺、汗腺萎缩、皮肤变薄干燥,表现得较为突出。
表现:皮肤瘙痒可引起皮肤感染
皮肤瘙痒症主要表现为在外观看似正常的皮肤上出现瘙痒,可以是全身皮肤发生广泛性的瘙痒,也有局部的,位置不固定,但以小腿、前臂、背部、腰腹部常见。也有由于情绪激动,温度改变,饮酒或食入辛辣食物后引起加重。
瘙痒为持续性或阵发性,程度轻重不一,一般晚上较轻者痒感可以忍耐,不抓即可以过去;重者剧痒难忍,一旦发生难以遏止,常不停地猛烈瘙抓,而难以入睡。
瘙痒的时间长短不一,有的长达数小时,短的持续几分钟即可过去。因为瘙痒,长期反复瘙抓,可致使皮肤上出现抓痕、血痂、皲裂、色素沉着甚至出现苔藓样变或湿疹样改变,导致皮肤变厚、粗糙,甚至抓破后引起继发皮肤感染。
在此理论的指导下,许多新原料投入使用,许多新工艺得到了普及。直到现在,尽管市场上的保湿品琳琅满目,但都离不开这个原理。
角质层是由无生命活性的角朊细胞构成的。角朊细胞宽30微米,厚0.8微米,呈六角形,它们紧密相连,层叠交错,约10-20层构成了角质层,厚约10-15微米。角朊细胞间隙大约在0.02-0.2微米之间,其中充满了层状结构的脂类物质。角质层中角朊细胞的细胞膜,细胞内容物及细胞间基质的结合水量,决定了皮肤的柔软性。
在此基础上,人们逐渐揭示出下列三种物质对保持皮肤弹性的重要作用:一是水;二是皮肤中保持水分的水溶性物质(其中起关键作用的是乳酸盐和吡咯烷酮羟酸-PCA)。人们称之为NMF(NATURALMOISTURIZINGFACTOR),即天然保湿因子。它们的分子结构中含有羟基,这些羟基能象手一样抓住水分子,从而把水分子留在角质层中;三是皮肤中的脂质,他们薄薄地覆盖在皮肤表面,防止水分蒸发,不让水分子逃逸到周围环境中去,还能通过影响角质层细胞的粘连而对皮肤保湿产生影响。水、NMF、脂质三者在皮肤中的含量以及它们之间的平衡关系对皮肤影响很大(这就是许多厂家宣传的保湿平衡)。
正常情况下,由于皮肤角质层有吸水作用和屏障功能,汗腺和皮脂腺所分泌油脂有覆盖作用,可保持角质层中水分含量在10-20%,且不易散失。水-NMF-脂质处于平衡状态时,皮肤光滑细嫩,富有弹性,但在某些条件下,比如在寒冷干燥的环境中,薄薄的皮脂已经控制不住水分的散失;经常用碱性比较大的洗涤剂洗脸,将皮脂也洗得干干净净;由于疾病的原因,皮肤自身不能产生足够多的保湿物质,这些情况都会使平衡保湿机构遭到破坏,造成皮肤干燥粗糙,甚至会产生皮屑。